四川成人高考考生健康監(jiān)測記錄表（健康監(jiān)測表）

文章來源： 四川成考網(wǎng) 發(fā)布時間： 2021-09-15 17:53作者： admin瀏覽量： 59

在2021年重大疫情災害的情況下，為了保障四川成人高考的考試正常運行，參加考試的考生需要提前進行自我健康監(jiān)測，以下是四川省成人高考考生健康監(jiān)測記錄表：

四川省成人高考考生健康監(jiān)測記錄表
姓名：準考證號：身份證號：考點：
監(jiān)測日期	本人及同住親屬健康情況（是否有乏力、發(fā)熱、干咳，和鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀）	本人及同住親屬是否接觸境外返滇人員或中高風險地區(qū)返滇人員、是否有確診或疑似病例密切接觸史	是否離滇
10月 10 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 11 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 12 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 13 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 14 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 15 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 16 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 17 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 18 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 19 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 20 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 21 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 22 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
10月 23 日	健康□ 不適□	是□ 否□	是□ 否□
本人及同住親屬身體異常情況:

　　本人承諾：我已知曉《2021年四川省成人高等學校、成人中等專業(yè)學校招生考試工作疫情常態(tài)化防控有關要求》，并保證嚴格遵照執(zhí)行。我將做好個人防護，如實填報監(jiān)測記錄表，自覺遵守考點防疫要求，如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現(xiàn)，將及時向考區(qū)報告，并立即就醫(yī)。如因隱瞞或謊報旅居史、接觸史、健康狀況等疫情防控信息，本人將承擔相應的法律責任。

　　考生簽名：聯(lián)系電話：

　　注：考生應在首場考試進入考點時出示并上交此表，并在每場考試進入考點時出示打印的健康綠碼。

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