2019年四川成人高考專升本醫學綜合考試試題及答案一

　　一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、E、五個選項中，只有一項是best符合要求的。

　　1.休克病人的best佳體位是： (　　)

　　A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度

　　B.頭部抬高20～30度、軀干水平位、下肢抬高15～20度

　　C.頭部和軀干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

　　D.頭部水平位、軀干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

　　E.頭部和軀干抬高20～30度、下肢抬高30度

　　答案：C

　　2.判斷休克的依據，哪項是錯誤的 (　　)

　　A.精神狀態：反映腦灌流情況

　　B.肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

　　C.脈搏與脈壓：收縮壓低于12.0kPa(90mmHg)，脈壓小于4.0kPa(30mmHg)

　　D.尿量低予40mL/h，可診斷早期休克

　　E.中心靜脈壓：正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)

　　答案：D

　　3.有效循環血量指 (　　)

　　A.維持正常代謝所需血量

　　B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量

　　C.全身血容量

　　D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　4.關于失血性休克，哪項是錯誤的 (　　)

　　A.休克的根本問題是組織細胞缺氧

　　B.可伴有代謝性酸中毒

　　C.休克代償期血壓可略高于正常

　　D.中心靜脈壓可低于0.49kPa

　　E.休克時，微循環的變化晚于血壓下降

　　答案：E

　　二、B型題：A、B、C、D、E是其下每道小題的備選項。每小題只能從中選擇一個best符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或多次。

　　A.靜脈回心血量增加

　　B.微循環收縮

　　C.心排出量正常

　　D.微循環擴張

　　E.彌漫性血管內凝血

　　1.低血容量性休克代償期改變特點是 (　　)

　　答案：B

　　2.低血容量性休克抑制期微循環改變特點是 (　　)

　　答案：D

　　3.低血容量性休克衰竭期微循環改變特點是 (　　)

　　答案：E

　　三、X型題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中。至少有一項是符合題目要求的。

　　1.休克代償期病人可以表現為 (　　)

　　A.脈搏細速，血壓下降

　　B.皮膚黏膜蒼白，發紺

　　C.代謝性酸中毒癥狀

　　D.進行性呼吸困難

　　E.神情煩躁

　　答案：ABCD

　　2.休克時內臟器官的繼發性損害，下列哪些項是正確的 (　　)

　　A.低灌注和缺氧可損傷肺泡上皮細胞，使肺泡表面活性物質生成減少，引起肺泡的表面張力降低，導致ARDS

　　B.腎內血流重新分布主要轉向皮質，可導致腎髓質腎小管缺血壞死，引起急性腎衰竭

　　C.休克時當心率過快而舒張期過短或舒張期壓力下降時，冠狀動脈的血流減少

　　D.休克早期，對腦血流的影響不大

　　E.胃腸道粘膜缺血可使上皮細胞屏障功能受損，導致腸道內的細菌移位

　　答案：CDE

　　3.感染性休克的治療應包括 (　　)

　　A.補充血容量

　　B.糾正酸中毒

　　C.控制感染

　　D.應用大劑量皮質類固醇激素

　　E.應用大劑量a-受體興奮劑

　　答案：ABCD